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Preguntas frecuentes

Respuestas directas a las preguntas que todo el mundo hace — sobre el dolor, la edad, el hueso, el tiempo, el dinero, y qué pasa si algo no sale bien.

Carga inmediata

¿De verdad se sale con dientes el mismo día?

Sí — con un puente provisional fijo atornillado a los implantes. Es de resina reforzada, tiene buen aspecto y permite comer alimentos blandos. El puente definitivo (zirconio o híbrido) llega cuando los implantes se han integrado en el hueso.

¿Qué puedo comer tras la carga inmediata?

Alimentos blandos los primeros meses: pasta, pescado, huevos, verduras cocidas, sopas. Nada duro de morder (frutos secos, pan de corteza, filete) hasta que el médico lo autorice. Así se protegen los implantes mientras se integran.

¿Y si el día de la cirugía los implantes no resultan lo bastante estables?

Entonces no los cargamos ese día — pasamos al protocolo diferido y ofrecemos otra solución provisional. Esa opción siempre se mantiene, porque cargar un implante inestable lo pone en riesgo. Ocurre en una minoría de casos y se explica de antemano.

¿Cuánto dura la cirugía?

De dos a cuatro horas por arcada, incluidas las extracciones y la colocación del puente provisional. Dos arcadas — normalmente en dos fechas próximas o en un día largo, según el caso.

¿Duele?

La cirugía se hace con anestesia local (sedación opcional) y no duele. Después, dos o tres días de hinchazón y molestias que se controlan con analgésicos habituales. La mayoría de los pacientes se sorprenden gratamente.

¿Qué diferencia hay entre el puente provisional y el definitivo?

El provisional es de resina reforzada — ligero, fácil de reparar, pensado para los meses de cicatrización. El definitivo es de zirconio o híbrido (titanio + material dental) — resistente, de color estable, pensado para muchos años.

¿Cuánto tiempo estoy sin dientes del todo?

Nada. En este protocolo no hay ningún momento en que salga de la clínica sin dientes. Extracciones, implantes y puente provisional — mismo sillón, mismo día. Quien le habla de «dos semanas sin dientes hasta que se calme la encía» describe otro protocolo.

¿El puente provisional parece de dientes de verdad?

Sí — pero no como el definitivo. Es de resina, en el tono que elegimos juntos, y quien no lo sabe no nota nada. También es algo más grueso por el lado de la lengua; se nota un día o dos y luego deja de notarse. El zirconio definitivo es más fino, brilla menos y parece más un diente.

¿Se pueden hacer las dos arcadas en un día?

Sí, y lo hacemos — pero es un día largo, seis o siete horas con pausa, y la mayoría prefiere dos sesiones con una semana de diferencia. Quien viene de lejos o del extranjero — un día. Quien vive en Kfar Saba — para qué correr.

¿Qué pasa si un implante no se integra?

Lo retiramos, dejamos que el hueso cicatrice dos o tres meses y colocamos uno nuevo. Mientras tanto el puente sigue funcionando sobre los implantes que quedan — para eso hay cuatro y no dos. Nos ocurre pocas veces, lo cubre la garantía y no se paga otra vez.

Para quién

Tengo diabetes. ¿Puedo?

Una diabetes controlada no es un obstáculo. Una diabetes no controlada aumenta el riesgo de infección y de fracaso del implante — pediremos estabilizarla primero con su médico. Una HbA1c reciente forma parte de la valoración.

Fumo. ¿Eso me descarta?

No le descarta, pero reduce las tasas de éxito y ralentiza la cicatrización. Dejarlo — aunque sea solo alrededor de la cirugía y durante los meses de integración — mejora claramente las probabilidades.

Me dijeron que no tengo hueso. ¿Es definitivo?

Casi nunca. Los implantes inclinados, largos o cortos y los injertos óseos localizados resuelven la mayoría de los casos. Decide el TAC, no una impresión.

Tomo medicación para la osteoporosis. ¿Puedo ponerme implantes?

Depende del fármaco y del tiempo que lleve tomándolo. Bisfosfonatos orales durante un periodo corto — normalmente posible con precaución; intravenosos — requiere una valoración a fondo. Traiga su lista de medicamentos a la consulta.

Tengo mucho miedo al dentista.

Es una buena razón para elegir un protocolo corto con una sola cirugía. Puede hacerse con sedación con anestesista, y una explicación detallada previa elimina la mayor parte de la ansiedad. Usted marca el ritmo.

Tengo la tensión alta. ¿Es un problema?

Una tensión controlada con medicación — no. El día de la cirugía toma sus pastillas como siempre, desayuna, y medimos antes de empezar. Los anticoagulantes (Sintrom, Eliquis) hay que coordinarlos con su médico — a veces se suspenden uno o dos días, a veces no. Traiga su lista de medicamentos.

Llevo prótesis desde hace 20 años. ¿Sigue habiendo hueso?

Menos del que había, seguro. Una prótesis presiona sobre la cresta y acelera la reabsorción, y a los 20 años la mandíbula a veces está muy fina. Pero justo ahí los implantes inclinados del All-on-4 aprovechan el hueso que queda delante. Hemos visto mandíbulas «sin hueso» recibir un puente fijo. El TAC lo dirá.

Estoy embarazada.

Entonces esperamos. No por el implante en sí, sino por el TAC, la anestesia y la medicación posterior — tres cosas que no se hacen en el embarazo sin necesidad urgente. La consulta puede hacerse ya, con una prueba existente, y planificamos para después del parto.

Implantes dentales

¿Cuánto dura un implante?

Un implante bien integrado y bien cuidado — décadas, a veces toda la vida. La corona que lleva encima puede sustituirse a los 10–20 años. Las causas de fracaso son conocidas: tabaco, mala higiene, enfermedad periodontal sin tratar.

¿Qué es una guía quirúrgica?

Un dispositivo transparente impreso a partir del plan digital y colocado en la boca durante la cirugía. Tiene camisas que dirigen la fresa y el implante a la posición, el ángulo y la profundidad planificados. Resultado: precisión, incisión pequeña, recuperación rápida.

¿Se puede colocar un implante justo después de una extracción?

En los casos adecuados — sí, en la misma visita. Condiciones: un alvéolo sin infección activa y hueso suficiente para anclar el implante. Ahorra una cirugía y conserva hueso y encía.

¿Qué implantes usan?

Implantes de titanio de fabricantes consolidados, con documentación clínica a largo plazo y piezas disponibles durante muchos años. El sistema concreto se elige en cada caso y queda registrado en el pasaporte de implantes que recibe.

¿Necesito una resonancia o un TAC especial?

Un TAC dental (CBCT) — baja radiación, unos minutos en un centro de imagen; nosotros damos el volante y leemos el resultado en la consulta. Las clínicas no hacen TAC. Si tiene un TAC reciente de los maxilares, tráigalo; quizá no haga falta uno nuevo.

¿Se nota el implante?

No. No tiene nervios y está dentro del hueso. Lo que se nota al principio es la corona — algo distinta del diente que había — y a las dos semanas también se olvida. Nuestros pacientes no saben decir qué diente es el implante sin mirar.

¿Puedo hacerme una resonancia con implantes?

Sí. El titanio no es magnético. Dígale al técnico que tiene implantes dentales, lo anota, y ya está. En el aeropuerto tampoco pita.

¿Por qué no un puente sobre los dientes en lugar de un implante?

Porque para un puente se tallan dos dientes sanos a los lados del hueco, y en diez años tiene tres problemas en vez de uno. Un implante no toca a los vecinos. Un puente sigue teniendo sentido cuando los dientes de al lado necesitan coronas de todos modos, o cuando no hay hueso y no se quiere reconstruir.

¿Qué es el «pasaporte de implantes»?

Una tarjeta que recibe al final del tratamiento con el fabricante, el modelo, el diámetro y la longitud de cada implante, y su posición. Si dentro de 15 años otro dentista en otra ciudad tiene que cambiar un tornillo, sabe qué pedir. Guárdela con sus documentos importantes.

Rehabilitación oral

¿Sobredentadura sobre implantes o puente fijo — cuál es mejor?

Un puente fijo es lo más parecido a los dientes naturales. Una sobredentadura sobre implantes cuesta menos, necesita menos implantes y menos hueso, sostiene bien los labios y se retira para limpiarla. Para muchas personas es la solución correcta. Decidimos juntos según la boca, los hábitos y el presupuesto.

¿Zirconio o porcelana?

Zirconio monolítico — el más resistente, para molares y puentes. Porcelana sobre zirconio — la más estética, para la zona de la sonrisa. E.max — para coronas anteriores unitarias. Normalmente combinamos por zonas.

¿Cuánto dura una rehabilitación completa de la boca?

Sin implantes — unas semanas. Con implantes — 4–9 meses, y con injertos óseos hasta un año. Durante todo ese tiempo tiene dientes provisionales funcionales.

Tengo los dientes desgastados por el bruxismo. ¿Qué se puede hacer?

Una rehabilitación que recupera la altura de la mordida y la longitud de los dientes — coronas o carillas — junto con una férula nocturna que protege el resultado. Todo se prueba en provisionales antes de la restauración definitiva.

¿Cuántas visitas son una rehabilitación completa?

Sin implantes: 6–8 visitas en uno o dos meses. Con implantes se añaden la cirugía y los meses de cicatrización, pero el número de visitas en sí no crece mucho. La mayoría son cortas — las largas son la cirugía y la prueba de los provisionales.

¿Se puede subir la mordida sin tocar todos los dientes?

A veces — con coronas u onlays solo en los dientes posteriores, y los anteriores ajustados con un ligero retoque. Depende de cuánto se ha desgastado y dónde. Cuando es poco, una solución parcial. Cuando la cara ya se ha «acortado», es toda la boca, y no hay forma de evitarlo.

¿Los provisionales se ven bien o voy «en obras»?

Nuestros provisionales son sus dientes nuevos en versión de prueba: la misma forma, el mismo tono, otro material. La gente va a bodas con ellos. Para eso existen — para probar en la vida real antes de copiar en zirconio.

¿Cómo encaja esto con mi dentista de siempre?

Bien. Nosotros hacemos la rehabilitación; su dentista de familia sigue con limpiezas, empastes y lo que no es nuestro campo. Le enviamos una carta resumen con el pasaporte de implantes, y si quiere, hablamos con él directamente.

Recuperación y mantenimiento

¿Cuándo puedo volver al trabajo?

La mayoría de los pacientes a los 2–4 días. Trabajo físico intenso — tras una semana. La hinchazón alcanza su máximo el segundo o tercer día y luego baja.

¿Cómo limpio un puente sobre implantes?

Un cepillo normal o eléctrico, un cepillo interdental o un irrigador (Waterpik) bajo el puente una vez al día, y una limpieza profesional en la clínica una vez al año. Recibe una demostración práctica.

¿Y si algo se rompe en el puente provisional?

Llame y venga — la reparación suele ser rápida y el mismo día. El puente provisional está diseñado para absorber precisamente eso; por eso no se muerde nada duro en este periodo.

¿Cuántas revisiones hay tras la cirugía?

A la semana, al mes y a los tres meses — y luego el escaneado para el puente definitivo. Tras el definitivo: una exploración y una limpieza al año. Puede llamar en cualquier fase.

¿Hay garantía?

Sí — sobre los implantes y la restauración, siempre que se mantengan las revisiones y la higiene. Los detalles constan por escrito en el presupuesto y en el contrato de tratamiento.

¿Qué ceno la noche de la cirugía?

Algo blando y frío: yogur, natillas, puré de patata, aguacate, un batido. Ni caliente, ni picante, ni con pajita (la succión dificulta la coagulación). Al día siguiente ya pasta blanda y huevos. En una semana — todo lo que no haya que morder.

¿Puedo fumar después de la cirugía?

Mejor no durante al menos dos semanas, y un mes si puede. Fumar los dos primeros días es la causa más frecuente de infección de la herida y de un implante que no se integra. Si sabe que no va a aguantar, díganoslo antes — hay cosas que se pueden hacer.

Tengo la cara hinchada al tercer día. ¿Es normal?

Sí — ese es justo el pico. La hinchazón sube durante 48–72 horas y luego baja. Frío el primer día, calor a partir del tercero, dormir con la cabeza alta. Lo que no es normal: fiebre de más de 38, hinchazón que crece después del cuarto día, o un mal sabor que no se va — entonces se llama, no se espera a la revisión.

¿Tengo que ir a la revisión si todo va bien?

Sí. Las revisiones de la semana y del mes buscan lo que usted no nota — un tornillo aflojado, un punto de presión en el puente, una encía que no cierra. Cinco minutos que ahorran una hora de reparación. Y quien no acude a las revisiones no está cubierto por la garantía; así consta en el contrato.

Precios

¿Por qué no hay lista de precios en el sitio?

Porque el precio se deriva del número de implantes, del tipo de restauración, de los materiales y de la preparación necesaria — todo ello se determina en la exploración. El presupuesto que recibe en la consulta es detallado, definitivo y por escrito.

¿Se puede fraccionar el pago?

Sí — por fases del tratamiento y en cuotas con tarjeta de crédito. Detalles en la consulta.

¿Mi seguro médico reembolsa una parte?

Los seguros complementarios y los seguros dentales privados a veces reembolsan parte del coste de implantes y coronas, según la póliza. Facilitamos todos los documentos y recibos necesarios.

¿Por qué difieren los presupuestos entre clínicas?

Compruebe qué incluye (TAC, guía, puente provisional, revisiones, puente definitivo, garantía), quién realiza cada fase, y de qué está hecho el puente definitivo. Un presupuesto barato con un puente «definitivo» de resina no es el mismo producto.

¿Por qué es más caro que en el extranjero?

No necesariamente. Las ofertas de «Turquía, 4.000 € por boca» normalmente no incluyen el puente definitivo, y desde luego no las revisiones del año siguiente — y luego vienen a nosotros a arreglarlo, que cuesta más que todo junto. Dicho esto, estamos de acuerdo: la comparación tiene que ser sobre el mismo producto — zirconio, revisiones, garantía, por escrito.

¿Se paga todo por adelantado?

No. Por fases: una parte en la planificación, otra el día de la cirugía, el resto al entregar el definitivo. Se puede fraccionar con tarjeta. El presupuesto queda cerrado — si por el camino resulta que hace falta algo que no estaba en el plan, corre de nuestra cuenta, no de la suya.

¿Cuánto tiempo vale el presupuesto?

Tres meses. Después lo actualizamos si han cambiado los precios de los materiales — en la práctica pasa una vez al año y no mucho. Quien se decide al cabo de un año — hacemos una nueva exploración, porque la boca cambia, y a veces el plan con ella.

¿Quiere saber si la carga inmediata es para usted?

Una primera consulta en cualquier clínica de la red incluye una exploración, la lectura de su TAC y una explicación de las opciones — sin compromiso.