El hueso maxilar se reabsorbe donde no hay dientes, y en la parte posterior del maxilar superior el seno «baja» y deja un hueso fino. Cuando no hay volumen suficiente para un implante hay dos vías: construir hueso (injerto óseo, elevación de seno) o rodear el problema (implantes inclinados como en el All-on-4, implantes cortos o estrechos). La elección depende de qué falta, dónde, y de qué se planea construir sobre los implantes.
Los procedimientos
Elevación de seno cerrada
A través del lecho del implante, cuando faltan 2–4 mm. Normalmente en la misma visita que el implante. Cicatrización como un implante normal.
Elevación de seno abierta
A través de una ventana lateral, cuando falta mucho hueso. Implantes a veces en la misma visita, a veces a los 6 meses.
Preservación alveolar
Rellenar el alvéolo con material óseo justo después de la extracción, para que el hueso no se reabsorba antes del implante.
Aumento de cresta / bloque óseo
Cuando el hueso es demasiado estrecho para un implante. Añadir anchura con material óseo o con hueso del propio paciente.
¿Construir o rodear?
Como regla, cuando puede evitarse un injerto óseo grande sin comprometer el resultado, preferimos rodear: menos cirugías, menos tiempo, menos riesgo. Por eso existe el protocolo All-on-4. Pero para un implante unitario en zona estética, o cuando rodear comprometería la posición de la corona, construimos hueso. La decisión se toma sobre el TAC, no en general.
Qué supone para el calendario
| Procedimiento | Tiempo añadido hasta el implante / la corona |
|---|---|
| Elevación de seno cerrada | Normalmente ninguno — misma visita |
| Preservación alveolar | 3–4 meses hasta el implante |
| Elevación de seno abierta con implantes | 6–9 meses hasta la corona |
| Elevación de seno abierta, implantes en segunda fase | 9–12 meses hasta la corona |
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura un implante?
Un implante bien integrado y bien cuidado — décadas, a veces toda la vida. La corona que lleva encima puede sustituirse a los 10–20 años. Las causas de fracaso son conocidas: tabaco, mala higiene, enfermedad periodontal sin tratar.
¿Qué es una guía quirúrgica?
Un dispositivo transparente impreso a partir del plan digital y colocado en la boca durante la cirugía. Tiene camisas que dirigen la fresa y el implante a la posición, el ángulo y la profundidad planificados. Resultado: precisión, incisión pequeña, recuperación rápida.
¿Se puede colocar un implante justo después de una extracción?
En los casos adecuados — sí, en la misma visita. Condiciones: un alvéolo sin infección activa y hueso suficiente para anclar el implante. Ahorra una cirugía y conserva hueso y encía.
¿Qué implantes usan?
Implantes de titanio de fabricantes consolidados, con documentación clínica a largo plazo y piezas disponibles durante muchos años. El sistema concreto se elige en cada caso y queda registrado en el pasaporte de implantes que recibe.
¿Necesito una resonancia o un TAC especial?
Un TAC dental (CBCT) — baja radiación, unos minutos en un centro de imagen; nosotros damos el volante y leemos el resultado en la consulta. Las clínicas no hacen TAC. Si tiene un TAC reciente de los maxilares, tráigalo; quizá no haga falta uno nuevo.
¿Se nota el implante?
No. No tiene nervios y está dentro del hueso. Lo que se nota al principio es la corona — algo distinta del diente que había — y a las dos semanas también se olvida. Nuestros pacientes no saben decir qué diente es el implante sin mirar.
¿Puedo hacerme una resonancia con implantes?
Sí. El titanio no es magnético. Dígale al técnico que tiene implantes dentales, lo anota, y ya está. En el aeropuerto tampoco pita.
¿Por qué no un puente sobre los dientes en lugar de un implante?
Porque para un puente se tallan dos dientes sanos a los lados del hueco, y en diez años tiene tres problemas en vez de uno. Un implante no toca a los vecinos. Un puente sigue teniendo sentido cuando los dientes de al lado necesitan coronas de todos modos, o cuando no hay hueso y no se quiere reconstruir.
¿Qué es el «pasaporte de implantes»?
Una tarjeta que recibe al final del tratamiento con el fabricante, el modelo, el diámetro y la longitud de cada implante, y su posición. Si dentro de 15 años otro dentista en otra ciudad tiene que cambiar un tornillo, sabe qué pedir. Guárdela con sus documentos importantes.
¿Quiere saber si la carga inmediata es para usted?
Una primera consulta en cualquier clínica de la red incluye una exploración, la lectura de su TAC y una explicación de las opciones — sin compromiso.