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Réhabilitation d’arcade complète sur implants

Quand il s’agit de toute une mâchoire — ou de deux — on planifie un système : os, implants, occlusion, lèvres et sourire. Pas des dents isolées.

La réhabilitation d’arcade complète remplace toutes les dents d’une ou des deux mâchoires par un bridge fixe sur implants. Elle inclut toutes les décisions que vous ne voyez pas : combien d’implants et où, combien d’os et de gencive retirer ou conserver, la hauteur d’occlusion, l’aspect de la ligne du sourire et le soutien de la lèvre. Correctement planifié, le résultat ressemble à des dents naturelles et fonctionne comme elles.

Types de restauration définitive

Bridge en zircone monolithique

Solide, de teinte stable, ne se tache pas. Le choix courant pour une restauration définitive à long terme.

Bridge hybride (titane + résine/composite)

Plus léger, plus facile à réparer, amortit les charges. Convient aux bruxeurs ou à un bridge particulièrement long.

Prothèse amovible sur implants

Une alternative lorsque l’os ou le budget ne permettent pas un bridge fixe : une prothèse qui se clipse sur 2 à 4 implants et se retire pour le nettoyage.

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Deux mâchoires — ensemble ou séparément ?

Lorsque le maxillaire et la mandibule ont tous deux besoin d’une réhabilitation, il est généralement préférable de les planifier ensemble — l’occlusion de l’une est déterminée par l’autre. La réalisation peut se faire en un jour ou sur deux dates rapprochées, selon le nombre d’extractions, la durée de l’intervention et votre état. Cette discussion a lieu en consultation, le scanner sous les yeux.

Ce qui décide du résultat esthétique

  • La ligne du sourire — quelle part du bridge se voit en souriant pleinement, et si la transition vers la gencive est cachée
  • Le soutien de la lèvre supérieure — une mâchoire édentée « se creuse » ; le bridge restaure le volume
  • La forme et la teinte des dents — choisies avec vous sur le bridge provisoire et copiées sur le définitif
  • La hauteur d’occlusion — elle influence le profil du visage et le confort de mastication et d’élocution

Questions fréquentes

Repart-on vraiment avec des dents le jour même ?

Oui — avec un bridge provisoire fixe vissé sur les implants. Il est en résine renforcée, esthétique, et permet de manger des aliments mous. Le bridge définitif (zircone ou hybride) vient une fois les implants intégrés à l’os.

Que puis-je manger après une mise en charge immédiate ?

Des aliments mous les premiers mois : pâtes, poisson, œufs, légumes cuits, soupes. Pas d’aliments durs à croquer (noix, pain à croûte, steak) tant que le médecin ne l’a pas autorisé. Cela protège les implants pendant leur intégration.

Et si, le jour de l’intervention, les implants ne sont pas assez stables ?

Alors nous ne les mettons pas en charge ce jour-là — nous passons au protocole différé et proposons une autre solution provisoire. Cette option est toujours conservée, car charger un implant instable le met en danger. Cela arrive dans une minorité de cas et est expliqué à l’avance.

Combien de temps dure l’intervention ?

Deux à quatre heures par mâchoire, extractions et pose du bridge provisoire comprises. Deux mâchoires — généralement sur deux dates rapprochées ou une longue journée, selon le cas.

Est-ce douloureux ?

L’intervention se fait sous anesthésie locale (sédation en option) et ne fait pas mal. Ensuite, deux ou trois jours d’œdème et de gêne contrôlés par des antalgiques classiques. La plupart des patients sont agréablement surpris.

Quelle différence entre le bridge provisoire et le bridge définitif ?

Le provisoire est en résine renforcée — léger, facile à réparer, conçu pour les mois de cicatrisation. Le définitif est en zircone ou hybride (titane + matériau dentaire) — solide, de teinte stable, conçu pour de longues années.

Combien de temps suis-je sans dents du tout ?

Zéro. Dans ce protocole, il n’y a aucun moment où vous sortez de la clinique sans dents. Extractions, implants et bridge provisoire — même fauteuil, même jour. Quelqu’un qui vous parle de « deux semaines sans dents le temps que les gencives se calment » décrit un autre protocole.

Le bridge provisoire ressemble-t-il à de vraies dents ?

Oui — mais pas au définitif. Il est en résine, dans la teinte choisie ensemble, et quelqu’un qui ne le sait pas ne voit rien. Il est aussi un peu plus épais côté langue ; on le sent un jour ou deux, puis plus. La zircone définitive est plus fine, moins brillante, et ressemble davantage à une dent.

Peut-on faire les deux mâchoires le même jour ?

Oui, et nous le faisons — mais c’est une longue journée, six ou sept heures avec une pause, et la plupart préfèrent deux séances à une semaine d’intervalle. Quelqu’un qui vient de loin ou de l’étranger — un jour. Quelqu’un qui habite Kfar Saba — pourquoi se presser.

Que se passe-t-il si un implant ne prend pas ?

On le retire, on laisse l’os cicatriser deux ou trois mois, et on en pose un nouveau. Entre-temps, le bridge continue de fonctionner sur les implants restants — c’est pour cela qu’il y en a quatre et non deux. Cela nous arrive rarement, c’est couvert par la garantie, et vous ne le payez pas deux fois.

Vous voulez savoir si la mise en charge immédiate vous convient ?

Une première consultation dans l'une des cliniques du réseau comprend un examen, la lecture de votre scanner et une explication des options — sans engagement.