Une prothèse sur implants est une prothèse amovible qui se verrouille sur 2 à 4 implants par des attachements (locators) ou une barre. Elle ne bouge pas quand vous mangez ou parlez, ne nécessite pas d’adhésif, et se retire la nuit pour le nettoyage. Elle coûte moins cher qu’un bridge fixe et demande moins d’implants et moins d’os — elle est donc parfois la bonne solution même lorsqu’un bridge fixe est techniquement possible.
Prothèse sur implants ou bridge fixe ?
| Prothèse sur implants | Bridge fixe (All-on-4/6) | |
|---|---|---|
| Implants | 2–4 | 4–6 |
| Amovible pour le nettoyage | Oui | Non — nettoyé en bouche |
| Sensation | Très bonne ; couvre une partie du palais (haut) | La plus proche des dents naturelles |
| Soutien des lèvres et des joues | Très bon (ailes de la prothèse) | Dépend de la conception du bridge |
| Coût | Inférieur | Supérieur |
| Entretien | Inserts des attachements remplacés tous les 1 à 2 ans | Nettoyage professionnel et contrôle annuel |
À qui cela convient particulièrement
- Les personnes qui ont déjà une prothèse complète qui fonctionne mais n’est pas stable — surtout à la mandibule
- Lorsque le budget ou le volume osseux ne permettent pas un bridge fixe
- Lorsqu’un soutien important des lèvres et des joues est nécessaire (visage « creusé »)
- Les personnes qui préfèrent la retirer pour la nettoyer
Le parcours
Deux implants à la mandibule (ou quatre au maxillaire) sont posés à travers un guide chirurgical. Parfois, la prothèse existante peut être adaptée le jour même avec des attachements provisoires ; en général, nous attendons 2 à 3 mois puis posons les attachements définitifs ou réalisons une nouvelle prothèse. Le Dr Koter réalise à la fois la chirurgie implantaire et la prothèse.
Questions fréquentes
Prothèse sur implants ou bridge fixe — lequel est le mieux ?
Un bridge fixe est ce qui se rapproche le plus des dents naturelles. Une prothèse sur implants coûte moins cher, demande moins d’implants et moins d’os, soutient bien les lèvres et se retire pour le nettoyage. Pour beaucoup, c’est la bonne solution. Nous décidons ensemble selon la bouche, les habitudes et le budget.
Zircone ou céramique ?
Zircone monolithique — la plus solide, pour les molaires et les bridges. Céramique sur zircone — la plus esthétique, pour la zone du sourire. E.max — pour les couronnes antérieures unitaires. En général, nous combinons selon la zone.
Combien de temps dure une réhabilitation complète ?
Sans implants — quelques semaines. Avec implants — 4 à 9 mois, et jusqu’à un an avec des greffes osseuses. Pendant tout ce temps, vous avez des dents provisoires fonctionnelles.
Mes dents sont usées par le bruxisme. Que faire ?
Une réhabilitation qui restaure la hauteur d’occlusion et la longueur des dents — couronnes ou facettes — avec une gouttière de nuit qui protège le résultat. Tout est testé en provisoire avant la restauration définitive.
Combien de rendez-vous pour une réhabilitation complète ?
Sans implants : 6 à 8 rendez-vous sur un ou deux mois. Avec implants, on ajoute l’intervention et les mois de cicatrisation, mais le nombre de rendez-vous lui-même n’augmente pas beaucoup. La plupart sont courts — les longs sont l’intervention et l’essayage des provisoires.
Peut-on rehausser l’occlusion sans toucher à toutes les dents ?
Parfois — avec des couronnes ou des onlays sur les dents postérieures seulement, et les antérieures ajustées par un léger remodelage. Cela dépend de ce qui s’est usé et où. Quand c’est peu, une solution partielle. Quand le visage s’est déjà « raccourci », c’est toute la bouche, et il n’y a pas moyen de contourner.
Les provisoires sont-ils présentables, ou est-ce que je me promène « en travaux » ?
Nos provisoires sont vos nouvelles dents en version d’essai : même forme, même teinte, autre matériau. Des gens vont à des mariages avec. C’est à cela qu’ils servent — tester en conditions réelles avant de copier en zircone.
Comment cela s’articule-t-il avec mon dentiste habituel ?
Bien. Nous faisons la réhabilitation ; votre dentiste de famille continue les détartrages, les obturations et tout ce qui n’est pas notre domaine. Nous lui envoyons un courrier de synthèse avec le passeport d’implants, et s’il le souhaite, nous lui parlons directement.
Vous voulez savoir si la mise en charge immédiate vous convient ?
Une première consultation dans l'une des cliniques du réseau comprend un examen, la lecture de votre scanner et une explication des options — sans engagement.