L’All-on-6 est la même approche de bridge fixe sur implants — avec six implants au lieu de quatre. Les deux points d’appui supplémentaires répartissent les forces de mastication, réduisent la charge sur chaque implant et permettent un bridge plus long vers les molaires. Il est recommandé lorsqu’il y a assez d’os, au maxillaire, et pour les personnes qui mastiquent fort ou serrent les dents.
Quand nous choisissons six
- Maxillaire — l’os est plus mou et un appui supplémentaire réduit le risque
- Mastication forte, bruxisme, ou un bridge face à des dents naturelles solides
- Un bridge qui s’étend jusqu’à la première ou la deuxième molaire
- Un bon os également à l’arrière — aucune raison de ne pas l’utiliser
Les différences en pratique
| All-on-4 | All-on-6 | |
|---|---|---|
| Implants par mâchoire | 4 | 6 |
| Exigence osseuse | Moindre (implants inclinés) | Plus élevée, zone postérieure comprise |
| Répartition des charges | Bonne | Meilleure |
| Si un implant échoue | Le bridge perd un quart de son appui | Le bridge continue généralement de fonctionner jusqu’à la réparation |
| Durée de l’intervention | Plus courte | Un peu plus longue |
| Coût | Inférieur | Supérieur (deux implants de plus) |
Le parcours
Identique à la mise en charge immédiate dans tout protocole : consultation et scanner, planification numérique, guide chirurgical, intervention sous anesthésie locale avec bridge provisoire le jour même, 3 à 6 mois de cicatrisation, puis le bridge définitif. La seule différence est le nombre d’implants et la longueur du bridge.
Six implants ne sont pas toujours « mieux ». Dans une mandibule avec un bon os, quatre suffisent, et deux implants de plus sont deux petites interventions de plus. La décision vient du scanner — et si nous proposons six, vous verrez pourquoi à l’écran.
Questions fréquentes
Pourquoi ajouter deux implants si quatre suffisent ?
Marge de sécurité et répartition des charges. Au maxillaire (os plus mou), chez les personnes qui serrent les dents, ou lorsqu’un bridge plus long est souhaité — six implants réduisent la charge sur chacun et laissent une réserve si l’un d’eux échoue.
L’All-on-6 demande-t-il plus d’os ?
Oui — il faut suffisamment d’os également plus en arrière. Le scanner décide si c’est possible sans préparation.
Si l’All-on-6 est plus sûr, pourquoi pas toujours six ?
Parce que chaque implant, c’est un forage supplémentaire, de l’os qui doit être là, et un coût supplémentaire — et dans une mandibule avec un bon os, quatre tiennent exactement comme six. Nous proposons six quand il y a une raison : maxillaire, bruxisme, bridge long. Pas par défaut.
Peut-on commencer avec quatre et en ajouter deux plus tard ?
Techniquement oui, en pratique cela ne vaut pas la peine — le bridge est conçu pour un nombre d’appuis précis, et ajouter des implants après cicatrisation signifie un nouveau bridge. On décide à la planification, sur le scanner, une fois.
Vous voulez savoir si la mise en charge immédiate vous convient ?
Une première consultation dans l'une des cliniques du réseau comprend un examen, la lecture de votre scanner et une explication des options — sans engagement.