All-on-6 היא אותה גישה של גשר קבוע על שתלים — עם שישה שתלים במקום ארבעה. שתי נקודות התמיכה הנוספות מפזרות את כוחות הלעיסה, מפחיתות את העומס על כל שתל ומאפשרות גשר ארוך יותר לכיוון הטוחנות. היא מומלצת כשיש מספיק עצם, בלסת העליונה, אצל מי שלועס חזק או חורק שיניים.
מתי נבחר בשישה
- לסת עליונה — העצם רכה יותר ותמיכה נוספת מפחיתה סיכון
- לעיסה חזקה, חריקת שיניים (ברוקסיזם) או גשר מול שיניים טבעיות חזקות
- רצון בגשר שמגיע עד הטוחנת הראשונה או השנייה
- כשיש עצם טובה גם באזור האחורי — אין סיבה לא לנצל אותה
ההבדלים בפועל
| All-on-4 | All-on-6 | |
|---|---|---|
| שתלים ללסת | 4 | 6 |
| דרישת עצם | נמוכה יותר (שתלים מוטים) | גבוהה יותר, גם באזור האחורי |
| פיזור עומסים | טוב | טוב יותר |
| אם שתל אחד נכשל | הגשר מאבד רבע מהתמיכה | הגשר לרוב ממשיך לתפקד עד לתיקון |
| משך הניתוח | קצר יותר | ארוך במעט |
| עלות | נמוכה יותר | גבוהה יותר (שני שתלים נוספים) |
התהליך
זהה להעמסה מיידית בכל פרוטוקול: ייעוץ ו-CT, תכנון דיגיטלי, סד כירורגי, ניתוח בהרדמה מקומית עם גשר זמני באותו יום, ריפוי של 3–6 חודשים, ואז הגשר הקבוע. ההבדל היחיד הוא במספר השתלים ובאורך הגשר.
שישה שתלים אינם "יותר טוב" תמיד. בלסת תחתונה עם עצם טובה ארבעה מספיקים, ושני שתלים מיותרים הם שני ניתוחים קטנים מיותרים. ההחלטה נגזרת מה-CT — ואם נציע שישה, תראו למה על המסך.
שאלות ותשובות
למה להוסיף שני שתלים אם ארבעה מספיקים?
ביטחון ופיזור עומסים. בלסת העליונה (עצם רכה), אצל חורקי שיניים, או כשרוצים גשר ארוך יותר — שישה שתלים מפחיתים את העומס על כל אחד ומשאירים מרווח ביטחון אם אחד נכשל.
האם All-on-6 דורש יותר עצם?
כן — צריך עצם מספקת גם באזור האחורי יותר. ה-CT קובע אם זה אפשרי בלי הכנה.
אם All-on-6 בטוח יותר, למה לא תמיד שישה?
כי כל שתל הוא עוד קידוח, עוד עצם שצריכה להיות שם, ועוד כסף — ובלסת תחתונה עם עצם טובה ארבעה מחזיקים בדיוק כמו שישה. אנחנו מציעים שישה כשיש סיבה: לסת עליונה, חריקה, גשר ארוך. לא כברירת מחדל.
אפשר להתחיל בארבעה ולהוסיף שניים אחר כך?
טכנית כן, מעשית לא כדאי — הגשר מתוכנן למספר נקודות אחיזה מסוים, ותוספת שתלים אחרי הריפוי פירושה גשר חדש. מחליטים בתכנון, על ה-CT, ופעם אחת.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, פענוח הצילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.